正确答案: A

给镇咳和镇静药，帮助入睡

题目：一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

解析：当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合取药操作要求的是

油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水

解析：取药的正确操作：取固体药应用药匙；水剂药物用量杯，更换药液品种应洗净量杯；药液不足1ml 可用滴管；油剂或按滴计算的药掖应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。解题关键：取油剂或按滴计算的药液，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量，应先在杯中加入少量的冷开水。考生应记忆取药注意事项。

[单选题]自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

助力运动

[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

尿游离皮质醇

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。

[单选题]患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有

新鲜绿叶蔬菜

解析：富含维生素B12和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。

[单选题]多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是

手术切除动脉瘤或血管畸形

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一些列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。解题关键：蛛网膜下腔出血病因治疗是关键。

[单选题]婴儿发生溢乳的原因是

幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是小儿消化系统的解剖生理特点的描述，婴儿溢乳的原因与消化系统的解剖生理特点有关，即婴儿的幽门括约肌发育好，但是贲门肌发育差，从而易引起溢乳。该题答案正确的是D。

[单选题]控制子痫状态的首选药物是

硫酸镁

解析：硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的患者。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但是分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压增高的患者；利尿药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。

[单选题]某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm。此孕妇骨盆为

均小骨盆

解析：骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女。答案E与本题相符，因此，选E。解题关键：扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短，横径正常；畸形骨盆：骨盆的形状、大小与正常骨盆不一致；漏斗型骨盆；骨盆入口平面径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状；横径狭小骨盆：横径狭小，其余正常。