正确答案: B

硬脑膜外

题目：患者，女性，47岁。头部撞伤昏迷21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在

解析：硬脑膜外血肿有外伤史，有意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种：①当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂)，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。故该患者头部撞伤昏迷21分钟，清醒后在转送途中又昏迷，考虑颅内血肿的位置为硬脑膜外。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅脑损伤患者抬高床头15°～30°的目的是

减轻脑水肿

解析：颅内压增高时，适当的抬高床头15°～30°，有利于静脉回流，降低颅内压。

[单选题]患儿，男，1岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是

低效性呼吸型态

解析：患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态，即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

[单选题]患者女，36岁。因泌尿系感染入院治疗。入院时，护士说“你好，我叫×××，是您的管床护士，有什么事可以找我；”该护士的角色是

主动的介绍者

解析：题目给出的对话中可以知道，本题护理所承担的角色是主动的介绍者。

[单选题]甲状腺性甲亢中最多见的是

弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

[单选题]焦虑症神经发作有两种形式一种是广泛性焦虑，另一种是

惊恐症状

解析：焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。

[单选题]患者女，60岁。患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量

心率

解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏＜60/min或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。

[单选题]精神分裂症最突出的感知觉障碍是

幻觉

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，可为评论性、议沦性、命令性幻听。

[单选题]患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

严密观察有无并发症发生

解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故 A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选D。

[单选题]慢性支气管炎最典型的症状是

长期、反复咳嗽、咳痰

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。故答案为B。