正确答案: C

基础护理

题目：患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

避免暴饮暴食和酗酒

解析：患者饮酒后出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，可能的诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎常见的诱因为暴饮暴食和酗酒，因此患者病情稳定出院时，最重要的要是告知患者避免暴饮暴食和酗酒。故答案为C。

[单选题]患者女，50岁。进行结核菌素试验，护士判断试验结果的正确方法是

注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

解析：结核菌素试验的判断结果在注射后48～72小时，一般以72小时为准，观察反应结果。测量局部皮肤硬结的直径，取横、纵两径的平均值来判断其反应的强度，而非红晕直径，故本题选E。解题关键：结核菌素试验于注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，<5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19 mm为中度阳性，≥20mm或不足20mm 出现水泡、坏死为强阳性。