正确答案: A

侧卧位时上腿应弯曲，下腿伸直

题目： 患者，女，27岁，主诉：停经7周，阴道少量流血1天，诊断为早孕，先兆流产。医嘱：黄体酮20mg，im，qd。护士小张为患者进行臀大肌肌内注射。

解析：肌内注射侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为

肝性脑病二期

解析：一期又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重；三期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重；四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。故选C。

[单选题]患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，术前健康教育错误的是

术前最重要的是防止皮肤破损

解析：(1)向患儿家长讲解本病的临床表现及手术的适宜年龄，指导家长掌握日常护理方法，合理安排患儿的饮食、起居生活，做到劳逸结合。 　　(2)按时预防接种，合理用药，预防感染和其他并发症。 　　(3)定期复查，调整心功能达到最佳状态

[单选题]尿常规检查时，留取尿标本的时间是( )

早晨第一次尿

解析：尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

[单选题]患者，男，65岁，被诊断为肾癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于( )

愤怒期

解析：愤怒期是当患者不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分患者为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动行为。该患者为肾癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是愤怒期的心理反应。

[单选题]患者女，34岁。胃大部切除术后2天，下列护理措施中，可以有效预防粘连性肠梗阻的是

术后早期离床活动

解析：胃大部切除术后一般在术后的24～48小时内可在床上活动下肢，待血压稳定后可取半坐位，如无特殊情况，则3～5天后可坐起或下肢垂于床边片刻，早期活动有利于各部机能恢复，还可防止肠粘连，下肢静脉栓塞等，因此E是正确答案。其余选项均是胃大部切除术后的常规护理，与题意不符，A、 B、C、D均不选。解题关键：胃大部切除术后早期活动可以有效预防粘连性肠梗阻。

[单选题]患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查 HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为

对乙型肝炎病毒有免疫力

解析：乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。患者肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清标记物均为阴性，表示此患者对乙型肝炎病毒有免疫力。故答案为E。

[单选题]膀胱炎时，新鲜尿液有

氨臭味

解析：正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿内含有丙酮，故有烂苹果味。膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。

[单选题]患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

解析：患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

[单选题]以下属于右心衰竭表现的是

肝脏肿大

解析：右心衰竭的表现：1.腹水和胸水。2.水肿，以踝部和下肢为着，卧位时水肿见于腰骶部。3.肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝。4.右心衰竭的表现有哪些？颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性。5.上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛。故答案为D。