正确答案: B
血尿
题目:患者,男,68岁,诊断为膀胱癌。患者的尿液颜色呈
解析:尿液颜色为淡红色或红色为肉眼血尿。膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此,膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]海水淹溺不会引起
血液稀释
解析:海水为高渗性液体,高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩。
[单选题]患者,女性,30岁。2年前确诊患艾滋病,现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰,以下操作正确的是
吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理
解析:艾滋病患者免疫力差,为病人吸痰前要洗手(A错),吸痰时要戴手套(B错),避免感染艾滋病,吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理(D错),吸出的痰液进行消毒处理,将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋,由专用通道送出,并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理(E错)。吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理(C对)。故答案为C。
[单选题]患者男,75岁。应脑出血进行手术已有数小时。家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊,我很担心!”这时最能安慰家属的回答是
“您的心情我能理解,我可以打电话了解情况后再告诉您。”
解析:沟通技巧。
[单选题]患儿,4岁,急性肾小球肾炎。近5天患儿不能平卧,气急、胸闷。双肺底湿啰音,尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了
严重循环充血
解析:。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。
[单选题]患者,女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,宫体软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是
尿妊娠试验
解析:尿妊娠试验(-)代表流产可能。
[单选题]患者,女,53岁,以贫血待查收住入院。护士对其进行舟体评估,最典型的体征是
皮肤黏膜苍白
解析:皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,常为患者就诊的主要原因。
[单选题]静脉注射10%葡萄糖酸钙时,应注意监测
心率
解析:输注钙剂的浓度过高或速度过快都有发生心搏骤停的危险。在惊厥或喉痉挛发作时,静脉注射10%葡萄糖酸钙,需用10%~25%葡萄糖液稀释1~3倍,缓慢(10分钟以上)推注或静滴,同时注意监护心率。
[单选题]患者女,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是
不和患者争执保姆偷东西的问题
解析:阿尔茨海默病的护理:①安排好每天的作息规律,饮食规律,定时大小便,按时休息、起床,午睡时间不宜过长;②白天多安排患者感兴趣的活动,如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务;③晚上临睡前减少不良刺激,不喝浓茶或咖啡,做些睡前的按摩,或热水泡脚,有助于患者入睡;④着装选择样式千万不要与其争执;⑤融入社会,阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里,而越来越脱离现实。故选D。