[单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是
正确答案 :A
胆碱能神经递质破坏减少
解析:有机磷酸酯类进入人体后,其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合,而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复,从而使乙酰胆碱大量积聚,产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体,用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。
[单选题]患者女性,9岁,因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是
正确答案 :D
苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
解析:由于个体差异及饱合药动学特点.用药需个体化.应用达到控制发作和血药浓度达稳态后.可改用长效(控释)制剂。故选D
[单选题]患者男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。苯海索治疗效果不好最可能的原因是
正确答案 :A
药物选择不合理
解析:苯海索是治疗帕金森病的经典药物,可以长期服用,但70岁以上慎用. 目前帕金森病药物治疗有很多新的药物,整体对病情的控制较好,苯海索逐渐成为补充用药,而不是主要治疗药物。故选A
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
正确答案 :A
痰热内扰
[多选题]再生障碍性贫血的发病机制有
正确答案 :ACE
继发性造血干/祖细胞缺陷
造血微环境及免疫异常
T淋巴细胞功能亢进
解析:再生障碍性贫血的主要发病机制包括造血干细胞减少或有缺陷,造血微环境的缺陷,免疫异常等。故选ACE
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