正确答案: B

血钾降低

题目：女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。

解析：1.患者有高血压病史，服用降压药效果不佳，并出现下肢乏力，B超发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变，考虑原发性醛固酮增多症，因而患者实验室检查会有血钾降低。 2.目前多数专家认为经腹腔镜下肾上腺肿瘤切除是治疗该病的金标准。 3.患者术前准备服用安体舒通，可以使患者血压及血钾恢复正常，可减少手术风险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是

肾癌

[单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

移行细胞癌

[多选题]腹式呼吸减弱见于

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

解析：常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等而致腹式呼吸减弱。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

[单选题]患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

低血钾

[单选题]下列不属于肾损伤手术适应证的是

诊断明确的肾挫裂伤者

解析：肾挫裂伤多可自行愈合，不属于肾损伤的手术适应症，故本题答案为C。

[单选题]上消化道内镜检查的适应证应除外

胃、十二指肠穿孔急性期