正确答案: DE
越鞠丸 柴胡疏肝散
题目:属于理气剂的是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
眩晕,头重如蒙
[单选题]前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关
膀胱尿道角度改变
[单选题]患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为
行睾丸切除手术
解析:患者20岁青年男性,右侧隐睾,右侧睾丸已失去正常功能,此时无论是否行下降固定术,将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异,因此右侧睾丸切除术为最佳选择。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )
高血压、低血压、心肌改变
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致,以心血管症状为主,兼有其他系统的表现。
心血管系统表现
(一)高血压 为本病最主要的症状,有阵发性和持续性二型,持续型亦可有阵发性加剧。
1.阵发性高血压型 为本病所具有的特征性表现。平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.6~40kpa(200~300mmhg),舒张压亦明显升高,可达17~24kpa(130~180mmhg)(以释放去甲肾上腺素为主者更高一些),伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显),心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后,可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状,并可有尿量增多。
2.持续性高血压型 如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来,则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性,否则诊断不易,可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者,要考虑嗜铬细胞瘤的可能性:畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压,或血压波动大,可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人,则更要想到本病的可能性。
(二)低血压、休克 本病可发生低血压,甚至休克;或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等,而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。
(三)心脏表现 大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常,如过早搏动,阵发性心动过速,以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭,或因持久性血压过高而发生心肌肥厚,心脏扩大,心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形,此种表现又可消失。
[多选题]患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )
甲胎蛋白(AFP)
人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)
乳酸脱氢酶(LDH)
解析:患者疑为睾丸肿瘤,所以要对肿瘤标志物甲胎蛋白以及睾丸影响的激素人绒毛膜促性腺激素和酶乳酸脱氢酶进行检测,故本题答案为ABC。
[单选题]女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的
急性膀胱炎
解析:急性膀胱炎发病突然,有尿痛、尿频、尿急。常见有终末血尿,甚至有血块排出。实验室检查:尿液中白细胞增多,也可见红细胞。根据此患者病史,可作出急性膀胱炎的诊断。
[单选题]肾糖阈值为
8.88mmol/L
[单选题]正常成人甘油三酯的参考值范围是
0.56~1.70mmol/L