正确答案: ABCE

妥善固定气管插管 密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音 保持呼吸道通畅 拔管后应予超声雾化

题目：心脏术后患者采用机械通气时正确的是

解析：①密切观察患者的呼吸形态、频率、节律、深浅和呼吸音,并记录.②保持呼吸道通畅:对痰多的患者要及时吸痰,吸痰动作要轻柔；3.妥善固定气管插管, 定时测量暴露段气管插管长度, 防止气管插管脱出或移位；4.如气管插管不使用低压气囊,需定时放气,

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区健康护理的侧重点是

社区的环境

社区群体的健康

解析：社区护理定义社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健隶的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

[多选题]输液微粒的来源 ( )

生产药液的工艺不完善

溶液瓶橡胶塞不洁净

输液器不洁

环境空气不洁

解析：输液中的微粒大致来源于溶剂、原辅料、容器洗涤不净、灌装间及配料间不洁净、配料、灌装操作不当等。

[多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是

适用于不能经口进食超过7天者

葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注

输注时间少于2周者多使用周围静脉途径

防止液体输注中断，以免空气栓塞

解析：“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞

[多选题]脊柱骨折按作用力的方向，可分为( )

屈曲性损伤

垂直压缩性损伤

过伸性损伤

解析：脊柱骨折按作用力方向分为以下3种: (1)屈曲性损伤. (2)垂直压缩性损伤. (3)过伸性损伤

[多选题]属于社区护理工作内容的有

老年人保健护理服务

慢性病患者的医疗护理服务

急、重症患者的转诊服务

临终患者的护理服务

解析：(1)社区保健护理；(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理；(3)社区康复护理；(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务；(5)社区临终护理。

[多选题]有关医嘱描述错误的是 ( )

护士必须认真、毫无疑问的执行

医生查核的依据

医护人员拟定治疗、检查、护理等方案

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

[多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

卧床休息

禁食

戒烟

练习床上排便

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。