正确答案: BCDFGH

观察生命体征 观察足背动脉搏动 观察穿刺口皮肤 观察足背皮温 全身出血情况 肢体活动情况

题目：病历摘要: 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。

解析：护士应严密观察病人意识、瞳孔、肢体活动情况，如有异常，及时报告医生并详细记录。动态监测24 h生命体征变化，足背动脉搏动情况，观察切口包扎情况，穿刺部位有无渗血，术侧肢体血运情况，有无肿胀，注意防止静脉血栓形成，防止肺栓塞。重点监测血压和神经系统症状和体征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]物理镇痛的适应证有

坐骨神经痛

风湿性关节炎

产后腰痛

牙龈炎

痤疮

[多选题]关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是 ( )

颊肌瘫痪

额纹消失

鼻唇沟变浅

角膜反射减退

解析：面神经麻痹最显著的症状是面部表情肌瘫痪，表情肌瘫痪发生突然、进展迅速，在2天内达高峰，伴随症状可能有听觉过敏，泪液减少和味觉改变。

[多选题]贮存HBV、HCV阳性血液后处理正确的是

贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒

贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒

阳性血液和血制品尽快彻底焚烧

贮存的冰箱解冻后的冰水，用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放

[多选题]关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是

急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

解析：弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛；急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛；位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处的 McBurney 点压痛标志阑尾的病变；胃溃疡常在剑突下或偏左

[多选题]在医院感染控制中，特别应预防的感染有

血管内导管相关性感染

手术部位感染

下呼吸道感染

解析：在医院感染控制中，特别应预防下述各类型感染： 1．下呼吸道感染 2．血管内导管相关性感染 3．手术部位感染预防

[多选题]癌痛药物治疗的原则有 ( )

剂量因人而异

最好口服给药

积极治疗失眠

系统处理副作用

仔细观察效果

解析：在每一阶梯中，如果疼痛不能得到控制，应选择下一阶梯的药物，用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服（无创）给药、个体化给药原则。

[多选题]心脏复跳后，施行低温疗法可以

降低脑组织耗氧量

减轻脑水肿，降低颅内压

终止脑组织缺氧性病变的发展

解析：冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。

[多选题]亚低温治疗的并发症有哪些

肺部感染

心律失常

低血压

四肢末端冻伤，烫伤

压疮

解析：亚低温治疗的并发症有低血压、肺部感染、压疮、心律失常、四肢末端冻伤，烫伤

[多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括

潘生丁

地高辛

阿司匹林

解析：使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低，手术当日早晨应当限制此类药物的服用，如阿司匹林、潘生丁、地高辛。