正确答案: A

药物排石

题目：患者男，58岁，因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛，活动后血尿，并伴有轻度尿急，尿频”来诊。肾B型超声：右肾盂积水。静脉尿路造影：右肾盂中度积水，肾盏呈囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。实验室检查：24h尿液分析：尿酸596mmol/L（90～360mmol/L），尿镁、尿枸橼酸钾低。

解析：中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )

臀中肌

臀小肌

解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内 。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛 。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射 。

[多选题]输血的目的是 ( )

纠正贫血

补充血小板

增加免疫力

解析：输血的目的是：①补充血容量，增加有效血液循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携 氧功能。③补充血浆蛋白。④补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。⑤补充抗体、补体等成分，增加机体抵抗力。