正确答案: A

重新选用初治方案

题目：　患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是

泼尼松1mg／kg+CTX

[单选题]女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。该患者最可能的诊断是

肺泡细胞癌

解析：肺泡细胞癌患者有时咳大量稀薄的痰液，肺部病灶密度较高，呈双侧弥漫性微结节状阴影，病人逐渐出现呼吸困难，呈进行性加重。本题病例特点与之相符。

[单选题]患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断

心得安试验

[多选题]影响原尿生成因素 ( )

肾小球滤过膜面积

肾小球滤过膜通透性

有效滤过

[单选题]心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是

CK-MB

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

血红蛋白或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出，大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血红蛋白或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]下述哪项检查不能判断是黄疸

掌心黄染

[单选题]确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是

肺功能

[单选题]根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术（CEA）的质量标准要求，症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于

6%