正确答案: ABCF

血常规 床边心电图 腹部平片 血清淀粉酶测定

题目:病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

解析:消化道各种疾病都有可能,心梗、心绞痛不能排除,因而选择ABCF是正确的,发病时间较短,不超过4-6小时,因而心肌酶学检查意义不大;D项对诊断意义不大。EG都不是急诊检查所必须选择的。避错:本题容易误选H,排除心梗的话,心肌酶谱并不具有特异性价值,因而不需要选择。防错方法是要熟练掌握急诊腹痛的几种状况,以及如何根据状况选择相应的急诊检查项目。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]方肩可见于
  • 肩关节脱位

    三角肌萎缩


  • [单选题]应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是
  • 高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素


  • [单选题]血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是
  • 大动脉炎

  • 解析:本法对大动脉炎的诊断具有一定的价值。血清抗主动脉抗体滴度≥1∶32为阳性,≤1∶16为阴性。大动脉炎患者阳性率可达91.5%,其中滴度≥1∶64者占65%,假阴性占8.5%。

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