正确答案: ABCF

血常规 床边心电图 腹部平片 血清淀粉酶测定

题目：病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

解析：消化道各种疾病都有可能，心梗、心绞痛不能排除，因而选择ABCF是正确的，发病时间较短，不超过4-6小时，因而心肌酶学检查意义不大；D项对诊断意义不大。EG都不是急诊检查所必须选择的。避错：本题容易误选H，排除心梗的话，心肌酶谱并不具有特异性价值，因而不需要选择。防错方法是要熟练掌握急诊腹痛的几种状况，以及如何根据状况选择相应的急诊检查项目。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]方肩可见于

肩关节脱位

三角肌萎缩

[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素

[单选题]血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是

大动脉炎

解析：本法对大动脉炎的诊断具有一定的价值。血清抗主动脉抗体滴度≥1∶32为阳性，≤1∶16为阴性。大动脉炎患者阳性率可达91.5%，其中滴度≥1∶64者占65%，假阴性占8.5%。