正确答案: AF
静脉用抗生素 反复关节腔穿刺抽液
题目:患者男,18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断“菌痢”,给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T 38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP 26mg/L,ESR 41mm/h。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺动脉高压晚期患者,不宜做肺移植的是
结缔组织病患者并发肺动脉高压
解析:结缔组织病相关的重症肺动脉高压,可考虑行外科手术或介入干预治疗。考虑移植的患者,必须仔细研究是否有其他脏器受累,特别是肾脏疾病。由于此类患者常合并多系统病变,并曾用免疫抑制药治疗,所以不宜移植治疗。
[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括
主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞
[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位和个人必须按照以下规定进行处理
在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理