正确答案: B

类风湿因子测定和双手X线检查

题目：女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]地方性Burkitt淋巴瘤发病相关的病毒是

EB病毒

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

e抗原（HBeAg）

[单选题]患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是

高血压脑病

[单选题]结核性干性胸膜炎最重要的体征是

胸膜摩擦音

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

高球蛋白血症

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

[多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用

热能代谢

糖代谢

蛋白代谢

脂肪、水盐代谢

生长发育