正确答案: D

支气管哮喘

题目：男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。

解析：支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于

溶解冠状动脉内的血栓

解析：心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。故应用尿激酶治疗的目的溶解冠状动脉内的血栓。

[多选题]隐球菌常定位于中枢，其原因有

脑脊液中缺乏补体

脑脊液中富含多巴胺

脑脊液中缺乏抗体

[单选题]男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是

克罗恩病

解析：线样征是由于肠腔严重狭窄所致。

[多选题]下列关于类风湿性关节炎说法正确的是

是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

是一种多基因遗传病

女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

[单选题]慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 ( )

雄性激素+环孢素A

解析：非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。有HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血患者，应首选造血干细胞移植。

[单选题]病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是

柯萨奇病毒