正确答案: E

术前3天大剂量应用抗生素

题目：局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外

解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主要的原因是

酸蚀后唾液污染

解析：酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重新酸蚀60秒。这是窝沟封闭失败的主要原因。

[单选题]关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的

凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收

解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式(A对)，通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。故本题选C。

[单选题]浅龋的临床表现是

牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色

解析：浅龋一般局限于牙釉质（牙冠部）或牙骨质（牙根部），仅有色变，在牙冠平滑面呈白垩或黄褐色斑块，窝沟则呈墨浸状弥散。浅龋一般无症状，探诊有粗糙感，本题选D。

[单选题]下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

离心

解析：通过群体之间的互补、师承和控制，使每个人的潜力得以充分展现，有利于医院集体力的发挥。

[单选题]患者男，54岁，伐木工人，长期野外工作，近期因牙齿松动影响咀嚼求治。由于长期野外工作，无刷牙习惯，以往常用牙齿咬核桃等坚果，咬啤酒瓶盖。检查：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，全口牙Ⅱ度松动，下颌磨牙见根分叉区阴影，叩痛（+），冷热诊正常。患者诊断为

慢性牙周炎（重度）

解析：根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

[单选题]镜检有异染颗粒的细菌是

白喉棒状杆菌

解析：异染颗粒为一种位于细菌细胞质内的胞质颗粒，其主要成分为RNA和多聚偏磷酸盐，嗜碱性，以亚甲蓝染色是紫色，与菌体着色不同，为白喉棒状杆菌所特有，作为鉴别这种细菌的指征。其他细菌的胞质内无嗜碱性异染颗粒，故选D。