[单选题]有关心包摩擦音正确的是( )

正确答案 ：D

胸骨左缘3、4肋间最响

解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

[单选题]左心衰竭最早的表现是

正确答案 ：A

劳力型呼吸困难

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

正确答案 ：E

呕血呈碱性，咯血呈酸性

解析：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色；呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；呕血混有食物残渣及胃液，咯血混有痰液；呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性；呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

急性血型播散型肺结核

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

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