[单选题]根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是

正确答案 ：E

能作对抗阻力的运动，但力量较弱

解析：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的特点，以便于分析判断。

[单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

膝关节注射

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

正确答案 ：C

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

[单选题]以下哪种类型的治疗方式能降低老年人摔倒的风险（）

正确答案 ：A

太极

解析：A.太极是中国武术艺术，人们经常打太极来促进健康以获得长寿。全世界尤其在中国每天早晨人们成群在公园里进行这种缓慢的运动。许多临床研究证明它是种有效的替代运动，并且是武术治疗的一种形式。太极能够改善各年龄段人们的平衡性。 　　B.普拉提是在20世纪早期由约瑟夫·普拉提创建的一种锻炼身体的方式。普拉提称之为“控制学”，因为他相信他的方法应用意识控制着肌肉。锻炼计划着重于控制身体平衡及对脊柱提供支撑必不可少的核心肌群。 　　C.瑜伽是一组起源于印度的古老的精神锻炼。瑜伽包括结合了力量训练的柔韧性练习，以及能够使精神和身体放松的传统圣歌和放松技巧。 　　D.力量训练被证明对老年患者是有益的，但是不能专门减少跌倒。

[单选题]下列选项中错误的是(　　)。

正确答案 ：C

Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快.适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

正确答案 ：B

随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强

解析：神经损伤后，神经瘤内和DRG内的钠通道的表达增加。与神经病理性疼痛中钠通道的作用相同，它们的活性可被低浓度的利多卡因所阻断。钾通道减少可导致传入活动的增加。C多型伤害感受器是数量最多的传入突触，它可被高阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活。

[单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）

正确答案 ：B

60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍

解析：A.在社区居住的老年人群中，25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中，这一比例达到45%—80%。 B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000，是60岁以下人群的2倍（后者为125/1000）。 C.在美国人口中，有大约13%为老年人口，他们消耗了全美30%的处方药（包括控制疼痛的药物）以及50%的非处方药订单。 D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别，老年人往往忍耐度更高，更加节制，对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。

[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：B

冈下肌腱炎

解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

正确答案 ：B

大承气汤

[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗，在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的（）

正确答案 ：BD

娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面

对纤维肌痛而言，有氧运动可能是最重要的治疗方法

解析：A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。 　　B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。 　　C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势，因此它们非常有利于恢复功能活动。 　　D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础，推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。

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