[单选题]男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为

正确答案 ：D

肺动脉栓塞

解析：胸痛，呼吸困难气促。咯血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。

[单选题]女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5～6cm大小囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是

正确答案 ：B

手术治疗

解析：育龄期女性，有痛经及不孕病史。妇科检查：子宫后位，固定，左侧附件区触及5～6cm大小囊性包块，边界欠清，固定。CA125升高，考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要采取手术治疗。

[单选题]女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

正确答案 ：E

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。故选E。

[单选题]影响药物转运的因素不包括

正确答案 ：D

胎盘屏障

解析：药物的脂溶性、药物的解离度、体液的pH值、药物与生物膜接触面的大小、血脑屏障

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