[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

正确答案 ：B

有无黄疸及贫血

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

Crohn病并发硬化性胆管炎

解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

正确答案 ：D

右心导管

[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

正确答案 ：A

舒张期雷鸣样杂音

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