• [多选题]Crohn病的手术指征为
  • 正确答案 :ABDE
  • 完全性肠梗阻

    瘘管形成

    脓肿形成

    急性肠穿孔

  • 解析:Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗,副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成,脓肿,,持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。

  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 低脂、高蛋白饮食

    补充脂溶性维生素

    口服熊去氧胆酸

    使用免疫抑制剂

    晚期可行肝移植

  • 解析:1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗(1)瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。(3)夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。(4)凝血机制障碍者 可使用维生素K1。(5)肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。故全部正确。

  • [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
  • 正确答案 :C
  • 生铁落饮


  • [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中,属于亲免素调节剂的是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 环孢素

    西罗莫司(雷帕霉素)

    吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)

  • 解析:亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂,包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素,可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应,应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。

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