[单选题]该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

正确答案 ：E

细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。

[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

正确答案 ：D

败血症期

解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

[单选题]纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为

正确答案 ：A

细菌

[单选题]血尿的来源不能用哪项方法鉴别

正确答案 ：B

静脉肾盂造影

解析：B。目前诊断血尿常用方法有：①尿沉渣红细胞形态学检查；②尿中红细胞平均体积测定；③尿沉渣检查，可见到红细胞管型；④尿红细胞电泳；⑤尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。

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