正确答案: A

吗啡

题目：颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁用( )。

解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]镇痛药物的使用，临床使用外消旋体的是

盐酸美沙酮

解析：盐酸美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。右丙氧芬主要用于慢性病引起的疼痛，镇痛作用约与可待因相当，其左旋体左丙氧芬无镇痛作用，但却是有效镇咳药。有效的吗啡构型是左旋吗啡，而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。盐酸布桂嗪和枸橼酸芬太尼都不含有手性中心。

[多选题]患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项

避免睡前3小时内进食

夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm

每餐八分饱，可在两餐之间加餐

避免服用可能加重反流症状的药物

解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立／坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。

[单选题]下列关于基本医疗保险品目录的说法，错误的是（ ）。

目录中的"甲类目录"和"乙类目录"由国家统一制定，各地不得调整

解析："甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整。"乙类目录"由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的"乙类目录"药品总数的15%。故选B。

[单选题]用于足癣化脓感染的是

抗生素

解析：抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的转录和复制抑制。抗生素可用于很多种细菌感染，有些抗生素可用于足癣化脓感染等。

[单选题]制定药物治疗方案的首要程序是

识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

解析：制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。