正确答案: ABCDE

2位被吸电子基团取代时活性增强 吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔3个碳原子为宜 吩噻嗪环10位氮原子换成碳原子，再通过双键与侧链相连，为噻吨类抗精神病药 侧链上碱性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等 碱性侧链末端含伯醇基时，可制成长链脂肪酸酯的前药，可使作用时间延长

题目：对吩噻嗪类抗精神病药构效关系的叙述正确的是

解析：吩噻嗪类抗精神病药的吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔3个碳原子为宜，若吩噻嗪10位氮原子换成碳原子，再通过双键与侧链相连，为噻吨类抗精神病药，2位被吸电子基团取代时活性增强，侧链上碱性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等，碱性侧链末端含伯醇基时，可制成长链脂肪酸酯的前药，可使作用时间延长，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不会引起直立性低血压的药物是

氨氯地平

解析：本题考查降压药的典型不良反应。可以引起直立性低血压的药物有：①α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2小时最易发生，表现为严重直立性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起直立性低血压。②单胺氧化酶抑制剂：帕吉林。③交感神经递质耗竭剂：利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起直立性低血压。④血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。为避免发生直立性低血压，告诫患者在起床时宜缓慢，避免突然站立、站立后行走不宜过久，同时在服药后注意休息。氨氯地平是长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。不会引起直立性低血压。故答案选C。

[单选题]患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标，该患者最可能患有：

肾脏疾病

解析：血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

[多选题]经医生注明理由，处方用量可适当延长的情形包括

老年病

慢性病

解析：处方一般不得超过7日用量：急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

[单选题]属于内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是( )

洛伐他汀

解析：需要在体内代谢才具有活性的有洛伐他汀，辛伐他汀

[多选题]有关氯丙嗪的叙述，正确的是

分子中有吩噻嗪环

为多巴胺受体拮抗剂

具人工冬眠作用

由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应

用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等

解析：本题属于识记题，氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂，分子中有吩噻嗪环，具人工冬眠作用、中枢抑制作用、抗精神病作用和镇吐作用，用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等，由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

[单选题]双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

温度在2℃～10℃之间

[多选题]短暂性脑缺血发作的临床表现为

起病突然

椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调

持续时间短暂，最长不超过1天

解析：发作起病突然，临床表现取决于受累血管的分布，症状多样恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；持续时间短暂，一般10～15分钟，多在1小时内，最长不超过1天；多数病例就诊前有反复发作的病史。

[多选题]通过天然雌激素进行结构改造获得作用时间长的比激素类药物是( )

苯甲醛雌二醇

炔雌醇

[单选题]执业药师的执业地点不包括

药品检验机构

解析：执业药师的执业地点包括药品生产、药品经营、药品使用等机构。故选D。