正确答案: A

出血体征

题目：患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疾病预防控制机构建立的完整、真实的购进、分发、供应记录应保存至

超过疫苗有效期2年备查

解析：疾病预防控制机构同样应当按照国家规定建立真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

[单选题]制备脂质体常用的材料是

磷脂和胆固醇

解析：本题为识记题，脂质体由类脂质双分子层膜所构成，类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇，而磷脂和胆固醇也是国通构成细胞膜的基础物质，所以制备脂质体常用的材料是磷脂和胆固醇，本题直接选D。

[多选题]能够避免或减少首过效应的制剂有

栓剂

气雾剂

膜剂

乳膏剂

解析：本题考查提高混悬型气雾剂的稳定性的措施。在抛射剂及潜溶剂中均不溶解的固体药物可制成混悬型气雾剂。其处方设计必须注意提高分散系统的稳定性，其要求如下：①药物先经微粉化，粒度最好控制在1～5μm，一般不超过10μm;②水分含量控制极低，应在0.03%以下；③选用的抛射剂对药物的溶解度越小越好，以免在贮存过程中药物结晶变粗；④调节抛射剂与混悬药物粒子的密度，尽量使两者相等；⑤添加适量的助悬剂。故本题答案应选AB。

[单选题]下列用于治疗洋地黄中毒引起的快速心律失常的药物是

氯化钾

解析：氯化钾用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性期前收缩或快速心律失常。

[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选

头孢噻肟

解析：本题考查患急性肾盂肾炎孕妇的合理用药。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程为2周，故选项A为正确答案。庆大霉素、左氧氟沙星、四环素都是妊娠期禁用药物。孕妇应用阿奇霉素需要充分权衡利弊。

[单选题]糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致

库欣综合征

解析：长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

[单选题]药物警戒的主要工作内容不包括( )。

对风险进行定性分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药

解析：本题考查要点是“药物警戒的主要内容”。药物警戒从用药者安全出发，发现、评估、预防药品不良反应。要求有疑点就上报，不论药品的质量、用法、用量正常与否，更多的重视以综合分析方法探讨因果关系，容易被广大报告者接受。药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知药品的不良反应及其相互作用；②发现已知药品的不良反应的增长趋势；③分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；④对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于毒性药品的管理和使用的说法，正确的是。

调配处方时，对处方未标明"生用"的毒性中药，应当付以炮制品

解析：本题考查毒性药品的管理和使用办法。根据《医疗用毒性药品管理办法》第六条、第九条、第十条。 毒性药品的包装容器必须印有毒物标志。对处方未注明"生用"的毒性中药，应付于炮制品。每次处方剂量不得超过两日极量。科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方可发货。擅自收购毒性药品，没收其全部毒品并处以警告或按非法所得的5至10倍罚款。