正确答案: A
完全型大动脉转位
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
[多选题]睾丸扭转的超声表现可有
睾丸实质回声不均匀,无血流信号显示
睾丸实质内出现放射状低回声区
睾丸血流信号明显减少,动脉血流频谱呈高阻型
[多选题]关于腹主动脉及其分支的正常超声表现,叙述正确的有
正常腹主动脉近心段舒张期血流有一定程度的正向血流,而远心段舒张早期存在反向波
禁食时,腹腔动脉血流为低阻的二相波形,具有较高的舒张期血流
成人肾动脉内径4~7 mm,峰值流速<150 cm/s
正常肾动脉血流频谱为低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降
解析:禁食时肠系膜上动脉血液循环阻力较高,为三相波型,B选项错误
[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
[多选题]关于经体表正常胃的声像图,叙述错误的有
胃体部胃壁最厚
饮水后选择左侧卧位利于观察胃窦
[多选题]阴茎背深静脉位于
阴茎海绵体背侧沟内
阴茎背动脉之间
[多选题]可以制作超声造影剂的气体是
氟烷类
六氟化硫
解析:超声造影剂的成分以人血白蛋白、脂类、糖类及有机聚合物做包囊,以空气、氟碳类(烷、六氟化硫)等气体为微气泡。