[多选题]电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
正确答案 :ABCE
只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
要正确判断血管栓塞平面
电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
解析:考查早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进性坏死和继发性感染;烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
[多选题]创面处理一般原则
正确答案 :ABCE
Ⅰ度烧伤创面保持清洁
浅Ⅱ度创面应防止感染
深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
Ⅲ度创面防止感染有计划切痂
解析:Ⅰ度烧伤无需特殊处理,仅保持创面清洁,浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破,清创后创面可用凡士林纱布,各类中药制剂,6-8天首次更换敷料,继续包扎数天,多可愈合。如出现创面感染,及时去除水疱皮,清洗创面,取半暴露或包扎。深Ⅱ烧伤,取暴露疗法,外涂5-10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂,每日1-2次,使坏死组织变成干痂,可最大程度地保留皮肤附件上皮,经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染,应及时去除痂皮,创面取半暴露或包扎。最好用异体皮,异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤,应将创面坏死组织切除或消除,在新的基础上植皮,以缩短愈合时间和获得好的功能恢复,Ⅲ度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银或3%碘酊,每日3-4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂(坏死组织),植皮。已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂磺胺嘧啶银;如为肉芽创面,可用生理盐水、抗菌药液湿敷,感染一经 制,即行植皮,消灭创面。所以选ABCE
[单选题]《医林改错》的作者是( )
正确答案 :A
王清任
[多选题]有关大面积烧伤休克期补液,正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
维持尿量不少于每小时30ml
有血红蛋白尿时 要碱化尿液
有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[多选题]大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的
正确答案 :AE
常常在血压降低之前表现出来
单纯输液抗休克,往往也能够改善症状
解析:烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一,是临床最早出现的征兆之一,常常在血压降低之前表现出来;经输液抗休克,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,症状往往也能够改善,甚至大部缓解;给镇静剂时需慎重,单纯加大剂量并不是推荐方案,同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
正确答案 :A
头重如裹
[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有
正确答案 :BDE
肢端肥大症
妊娠
巨人症
[多选题]吸入性损伤的主要病理变化为
正确答案 :ABC
气道损伤
肺水肿
肺塌陷或肺不张
解析:吸入性损伤所致的病理变化主要有三点:气道损伤,肺水肿,肺塌陷或肺不张。
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