正确答案: ABE

室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨

题目:患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。

解析:4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病,包括四种畸形:室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄,伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄)及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如(通常为左侧)、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别,经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整,法洛氏四联症则主动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续;完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于颈动脉瘤的描述哪项是错误的
  • 发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤,多为恶性瘤

  • 解析:发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤,多为良性肿瘤约6%为恶性。

  • [单选题]患者,男,50岁,临床诊断锁骨下动脉盗血综合征,其最重要的诊断依据是
  • 患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

  • 解析:锁骨下动脉盗血综合征是指动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉远端的病理过程。是引起患侧椎动脉出现反向血流的原因。

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