正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对子宫内膜增生过长的声像图描述，错误的是

内膜基底线回声模糊

解析：C是子宫内膜癌的声像图表现，内膜回声不均匀即是子宫内膜癌的典型超声表现。

[多选题]超声显示甲状腺与颈前肌界限不清，最常见于

亚急性甲状腺炎

甲状腺癌

[多选题]关于各向异性伪像，叙述错误的有

仅见于肌腱结构

肌肉的各向异性伪像最明显

解析：各向异性伪像,尤其在肌腱止点处, 纤维走行方向改变以一定倾斜角度附着在骨骼上, 或回声缺失,而导致假阳性。

[多选题]主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有

右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断

CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流

频谱多普勒呈连续性分流

解析：主动脉右冠窦瘤破裂入右心室常合并室间隔缺损，多普勒超声显示主动脉右冠状窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流，频谱多普勒呈连续性湍流，故B、E选项不正确

[单选题]超声诊断肝脓肿必须具备下列哪项条件

实质内以透声不好囊性为主的病变

解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象，肝脏实质内透声好的囊性回声病变通常是肝囊肿的表现，而肝脓肿通常表现为以透声较差的囊性回声为主的病变。

[单选题]以下哪项不是继发性下肢静脉瓣功能不全的超声表现

瓣膜活动正常

解析：继发性下肢静脉瓣功能不全一般为下肢静脉血栓形成的后遗症，静脉瓣回声增厚、残缺或消失。

[单选题]以下除哪项外均是非典型胆囊结石

胆囊内单个大结石