正确答案: D

12导联同步心电图

题目：确定室性期前收缩的起源部位最好采用

解析：12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形，对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下为心肌缺血的定义，但不包括

冠状动脉粥样硬化

解析：当冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血。

[单选题]患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是

记录食管导联心电图

解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

[单选题]普大型心影可见于

扩张型心肌病

[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

出现ST段抬高≥0.2mV

ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是

心动过速有突发突止的特点

心动过速频率常为130次／分

常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

心动过速为折返机制

解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是

使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。

[单选题]期前收缩最常见的机制是

折返激动

[单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

必须是室性逸搏心律

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。