正确答案: C

肥厚型心肌病(梗阻性)

题目:患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析:室间隔明显增厚且与左心室后壁之比>1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左心室流出道狭窄,则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是
  • 肺动脉瓣狭窄

  • 解析:肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少,肺动脉段平直、凹陷,有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

  • [单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降
  • 25%


  • [单选题]左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于
  • 左回旋支闭塞

  • 解析:左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

  • [单选题]运动试验提示心内膜下心肌缺血的是
  • ST段下移水平型或下斜型>0.1mv


  • [单选题]有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是
  • 肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶

  • 解析:肺动脉瓣有三个半月形瓣膜,瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。

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