正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]体液中的溶菌酶主要由哪种细胞分泌

巨噬细胞

解析：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。

[单选题]继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（ ）

GnRH兴奋试验为正常反应

解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。

[单选题]分支杆菌属最突出的特点是

胞壁含大量脂质

解析：分支杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。

[单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

LD

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

[单选题]温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数

还原红细胞层

解析：温氏法血细胞比容测定时离心后血液自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层，读数时应读取还原红细胞层高度的毫米数。

[单选题]关于免疫学测定细胞因子，哪项是正确的

以上都是

解析：免疫学测定细胞因子的特点包括特异性高、操作简便、不能确定其生物学活性、不能确定其分泌情况。

[单选题]下列关于化学发光效率说法错误的是

所有的发光反应都具有相同的化学发光效率

解析：每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。

[单选题]下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外

情绪紧张

解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing's病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。