正确答案: C

溶血反应

题目：患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于新生儿溶血病的叙述错误的是

妊娠晚期母体的免疫性抗体滴度高于胎儿

[单选题]下列关于DU型正确的描述是

以上均对

[单选题]下列哪种方法不是抗体放散法

木瓜蛋白酶法

[单选题]位于血小板膜糖蛋白CD109上的HPA抗原包括

HPA-15

[单选题]质量改进方法不包括

采取纠正措施

[单选题]使用标准病史调查表的优点不包括以下哪一点

可以替代医生的献血前咨询工作

[单选题]巧克力培养基是

含有血液的培养基

[单选题]足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol／L(10mg/dl)，无贫血，母血型"O"，子血型"B"。最可能的诊断是

生理性黄疸

解析：生理性黄疸，一般发生在出生24小时后，特点为：(1)血清胆红素由出生时的17～51μmol/1(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol／L(15mg/dl)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病。(2)黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。(3)新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。(4)早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。