正确答案: D

肝硬化合并肝肿瘤

题目：患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是

解析：患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于缩窄性心包炎的超声征象，以下哪一项描述不正确

下腔静脉内径正常，且吸气时下腔静脉内径明显减小

解析：缩窄性心包炎下腔静脉、肝静脉扩张，下腔静脉、肝静脉扩张内均可见自发显影。

[单选题]关于三维超声成像的数据获取方法，叙述错误的是

二维阵探头与磁场定位方法的原理类似

[多选题]以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征

左室扩大，短轴切面呈“球形”

收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束

心脏收缩功能减低

解析：心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。

[单选题]关于胃壁的测量，正确的说法是

最内层为强回声，代表黏膜层回声

解析：正常胃充盈后胃壁呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为4.0～4.5mm。

[单选题]下列哪项不是频谱多普勒的调节方法

心电触发

解析：测量频谱不需接心电。

[单选题]患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项

CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流

解析：主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。

[单选题]如果脉冲重复频率是10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠

6kHz

解析：最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2），当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时，回声信号被截断为两部分，即发生频谱混叠或倒错。