正确答案: E

胸腔积液

题目：　患者男，24岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为

均匀、较正常减弱

解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。

[单选题]三尖瓣下移畸形的最具特征性的超声表现是

三尖瓣后叶及隔叶明显向心尖部移位

解析：三尖瓣下移畸形的主要病理改变为三尖瓣附着点下移，从正常三尖瓣环位置下移1cm以上。

[单选题]超声发现肝门区纺锤形无回声与门静脉相通，彩色多普勒显示有血流沟通，最可能的诊断是

门静脉瘤

[单选题]新生儿患者，男性，超声检查诊断为完全性大动脉转位，下列哪项描述不符合该诊断

房室连接不一致

解析：完全性大动脉转位：心房正位，心室右襻，房室连接一致，大多数情况下主动脉位于肺动脉的右前方，少数位于正前方，甚至左前方；主动脉发自右心室，肺动脉发自左心室。

[单选题]检查上肢静脉，以下错误的是

较表浅的小静脉加压后更易显示

解析：较表浅的小静脉加压后管腔变窄，二维超声和彩色多普勒超声均难以显示。

[单选题]患者，男性，23岁，因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管扩张，内见等号状强回声带，略呈弧形，最可能的诊断为

胆道蛔虫

解析：胆道蛔虫的特征性超声图像特征为胆管内等号状强回声，略呈弧形；胆总管扩张。结合患者剧烈腹痛的临床表现，诊断胆道蛔虫最为可能。

[单选题]腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有

腹膜后出血

[单选题]患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为

肝内胆管结石

解析：该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。