正确答案: E

瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

题目: 患者女,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到室内有浓烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。

解析:根据患者有抑郁症病史,近几天病情反复,有轻生言语。她生活的屋内有浓烈的异常气味,且煤气开关未关,目前患者呕吐、意识不清,呈昏迷状态。患者有有害物质(煤气)的接触史,有该物质中毒后的表现:如呕吐、意识不清,呈昏迷状态,所以首先应该考虑的诊断是急性一氧化碳中毒。临床上在诊断有害物质中毒所致精神障碍时,要根据患者是否存在有害物的接触史,是否存在有害物质中毒后的症状表现和体征,是否存在有害物质实验室依据等即可确立临床诊断,对于每一个患者应该尽量找到有害物质的来源,但是对于少数患者由于种种原因找不到有害物质的来源,就否定诊断也是不正确的。急性一氧化碳中毒的临床表现:①轻度中毒:最初的症状可为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等。②中度中毒:轻度中毒如不能及时脱离中毒环境,中毒进一步加重,则表现为反应迟钝、昏睡、昏迷,脉搏增快,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝,呼吸、血压可发生改变,面色潮红,口唇呈樱红色。此时如能及时抢救,亦可恢复。③重度中毒:出现深昏迷,可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害、皮肤受压部位的红肿、水疱等并发症。而瞳孔缩小、腺体分泌增加是急性有机磷中毒的常见临床表现。因此,16、17、18题干的正确答案分别为D、C、E

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]进行性脊肌萎缩的临床特征是
  • 腱反射减低

    肌张力减低

    发病年龄约30岁


  • [单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状
  • 矛盾意向

  • 解析:Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为:思维联想障碍,情感淡漠,矛盾意向和内向性,有4A症状之称,对诊断精神分裂症具有特征性意义。

  • [单选题]慢性粒细胞性白血病的主要体征是
  • 脾肿大


  • [单选题]胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
  • 低血糖反应


  • [单选题]脑电放大器的带通范围一般在( )。
  • 0.1~100Hz


  • [单选题]下列各项,多源性频发室早治疗首选的是
  • 静注利多卡因


  • [单选题]提示胃穿孔最有意义的根据是
  • 气腹征象


  • [单选题]脑电图频率分为四个主要频带,其中快波频带指(  )。
  • β频带

  • 解析:本题考查脑电图的基本知识,δ波频率为0.5~3Hz;θ波4~7Hz;α波8~13Hz;β波18~30Hz;γ波30Hz以上。其中α波属于基本节律,>14Hz属于快波;而脑电图的四个主要频带是α、β、θ和δ频带。

  • [单选题]关于冠心病的多发病人群,下述哪项最正确
  • 40岁以上男性


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