正确答案: D

遗传性球形红细胞增多症

题目：溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高凝状态是指哪项所致

凝血因子水平增加或活化

[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ）

正常

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病 （如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连 （rouleaux formation）。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

[单选题]某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做

用固相免疫电泳法检测抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

解析：抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。

[单选题]急性白血病骨髓象最主要的特征是

骨髓原始细胞＞30%

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30%。

[单选题]关于瑞氏染色，正确的叙述是

偏酸性环境中染色偏红

解析：据细胞染色瑞氏染色法PH影响：细胞各种成分均属蛋白质，因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH而定，在偏酸性环境中正电荷增多，容易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或不染色；在偏碱性环境中负电荷增多，容易于美蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

[多选题]属于骨髓增生性疾病的有

原发性骨髓纤维化症

原发性血小板增多症

真性红细胞增多症

慢性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病

[单选题]出血时间延长常见于

原发性血小板减少性紫癜

[单选题]试带法检测尿白细胞主要采用

中性粒细胞酯酶法

解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

[单选题]火箭免疫电泳终点应呈

顶部尖而清晰

解析：抗原在电场作用下，在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动，逐渐形成梯度浓度，在抗原抗体比例适当时形成沉淀，随着抗原量的减少，沉淀带越来越窄，形成火箭峰样沉淀，峰形高低与抗原量呈正相关。