正确答案: E

脑栓塞

题目：患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]束支阻滞通常是指

束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞

解析：束支阻滞是指束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞。

[单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

QRS波群起始可见delta波

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

[单选题]心室肌最后除极的部位是

左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部

[单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在

胸骨右缘第4肋骨