正确答案: E

缺铁性贫血

题目：某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

解析：缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15%。环形铁粒幼红细胞＞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高钾血症见于

代谢性酸中毒

解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低。

[单选题]任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有

尿胆原增多

解析：所有溶血均可使尿胆原排泄量增加，脾大为血管外溶血，CE为血管内溶血。

[单选题]可用于血液保养液的抗凝剂是

枸橼酸钠

解析：枸橼酸盐：常用的有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。适用于红细胞沉降率、凝血检查和血小板功能检查。因毒性小，也用于血液保养液。

[单选题]患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

铁粒幼红细胞性贫血

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。