正确答案: D
氯丙嗪
题目:患者,女,陈某,27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体:T37.5℃,P94次/分,R22次/分,BP110/85mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两个肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
解析:异烟肼、乙胺丁醇、利福平都为常用抗结核药物,都对结核分枝杆菌有杀菌作用。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药,有抗精神病、镇吐、降温等作用,对结核分枝杆菌无作用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]确诊前列腺癌的方法( )。
穿刺活检
解析:前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。
[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
急性胰腺炎
解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
[单选题]青年男性,有吸毒史。突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是( )。
金黄色葡萄球菌
解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为( )。
肌肉呈板样强直
解析:消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。
[单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。
房性期前收缩
解析:慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。
[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[单选题]宫颈癌好发的部位是( )。
移形带区
解析:宫颈癌好发于宫颈上皮移行带,即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来,在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。