正确答案: C
贫血
题目:窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是
PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
[单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表
心房、心室起搏功能
解析:DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能,第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能,第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。
[单选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,不正确的是
心动过速为折返机制
解析:PMT心动过速不是折返机制,是感知房P或逆行P触发心室起搏。
[单选题]患者男性,45岁,近1周反复发作心动过速,查体:心率为180次/分,律齐,体表心电图示宽QRS波群心动过速,对鉴别诊断有意义的检查是
记录食管导联心电图
解析:食管导联心电图可以清楚地显示P波,有助于判断房室之间的关系,以确定宽QRS波群心动过速的类型。
[单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是
发作时突发突止
[单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表
室内差异性传导
[单选题]关于心脏表面分界的描述,不正确的是
前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界
解析:前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面(前面)和膈面,从冠状沟走向:心尖,是左、右心室在心脏表面的分界。
[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
无QT间期延长
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。