正确答案: D

原发性骨髓纤维化

题目：下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是

解析：原发性骨髓纤维化骨髓易出现干抽现象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(>1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

[单选题]关于糖尿病急性代谢并发症，叙述错误的是

DKA血钠多数升高

解析：考查糖尿病急性代谢并发症，DKA血气分析阴离子间隙(AG)升高，PC02降低，pH可降低，血钠多数正常。

[单选题]以下关于噬菌体抗体库的说法错误的是

模拟单一的特异性抗体

解析：噬菌体抗体库所用的建库的mRNA是人体多克隆细胞的总mRNA，抗体的VH和VL基因重组增加了抗体的多样性，因此噬菌体抗体库可以模拟天然全套的抗体。

[单选题]肾功能受损病人，当肌酐清除率为多少时需要限制蛋白质摄入

30～40ml／min

解析：临床治疗和用药指导：Ccr在30～40ml／min时通常限制蛋白质摄入。

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[多选题]关于AMLM3正确的是

最易发生DIC

外周血常三系减少

有t(15；17)染色体易位

全反式维甲酸治疗有效

氧化砷治疗有效