正确答案: D

广泛性焦虑症伴惊恐发作

题目： 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

解析：广泛性焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑，主要临床表现为：患者终日神经过敏、过分担心、常有颤抖、肌肉紧张、出汗、头昏、心悸、烦恼和不祥的预感。患者符合上述特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的

氯定量为90～100mmol/L

[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效出现最早的是

网织红细胞增加

[单选题]三叉神经痛的好发年龄为(　　)。

40岁以上

[单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

[单选题]格林巴利综合征诊断依据不包括

脑膜刺激症

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单选题]下面哪项是额颞痴呆的错误诊断

生前全部能确诊

[单选题]____的出现是儿童记忆发展质变的标志

有意记忆

解析：儿童的有意记忆是随着年龄的增长而不断加强的，此阶段已由学龄前期的无意识记忆占主导地位的记忆过渡到有意记忆，是记忆的一个质变。