正确答案: A

青霉素结合蛋白的改变

题目：肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为

铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

[单选题]下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述错误的是

纤溶系统被抑制

解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板，使BPC减少和功能异常，消耗了大量凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径发生了继发性纤溶亢进。因此E选项说法错误。

[单选题]下面可以作为原始粒细胞免疫标志的是

CD33

解析：在髓系细胞的分化过程中，CD34出现于粒系-单核系祖细胞（granulocyte-macrophage progenitor cell，CFU-GM），分化至原始粒细胞阶段消失。CD33、CD13见于髓系分化的全过程。?HLA-DR存在于CFU-GM和各期单核细胞。幼稚及成熟期粒、单核细胞表面出现CD11b，粒系表达CD15，单核细胞表达CD14。故正确答案为A。

[单选题]下列疾病不是由EB病毒引起的是

急性结膜炎

解析：EB病毒可以引起的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和其他某些淋巴瘤。