正确答案: D

HbAlc

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物浓度的影响，此时反应为

零级反应

解析：在零级反应期酶活性与反应速率成正比，而且反应速度与底物浓度无关。

[单选题]类癌分泌的主要激素是

5-羟色胺

解析：类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。

[单选题]患者，男，55岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是

免疫球蛋白轻链

解析：多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链，或其聚合体从尿中排出。

[单选题]下列不易在人体口腔及咽部分离培养出的是

军团菌

[单选题]药敏试验专用的药敏纸片吸水量为

20μl

[单选题]人体血浆中含量和种类最多的物质是

蛋白质

[单选题]下列关于葡萄球菌致病性叙述，错误的是

凝固酶阴性葡萄球菌无致病性

[单选题]某患者血肌酐浓度为88.4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为

55ml／min

解析：内生肌酐(Cr)清除率＝单位时间尿中排出Cr总量／血浆Cr的浓度，由公式计算：4420μmol／L×1584ml／(24×60min×88.4μmol／L)＝55ml／min。