正确答案: B

必须是室性逸搏心律

题目：传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

左心耳

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

[单选题]有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是

心电图不可能正常

解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。

[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是

RP′间期＜70ms

解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为：心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150～250次／分，节律规整；QRS波群形态一般与窦性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P′波位于QRS波群之后，RP′间期>70ms。

[单选题]关于左心房解剖结构的表述，错误的是

心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣

解析：左心房又称固有心房，其后壁有肺静脉开口，开口处无静脉瓣。

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

肌红蛋白(Myo)

[单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是

Ⅱ、VI导

解析：心房除极综合向量指向左、前、下，在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。

[单选题]关于心室扑动的描述，错误的是

快速且不规则的小振幅波动

解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。

[单选题]关于心内电生理检查的描述，正确的是

依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗

解析：心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时，电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器，操作者需熟悉心电图学和电生理知识，操作前需培训。