正确答案: BC

QRS波群有脱落 PR逐次延长、RR逐次缩短

题目：典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]同步电复律的最佳适应证是

房颤

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

[单选题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

前间壁心肌梗死

[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是

使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。

[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型

可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

属于不完全性房室传导阻滞

药物亦可引起3:1房室传导阻滞

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

[单选题]心房肌和心室肌属于

快反应非自律细胞

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]下列有关起搏器的描述，不正确的是

单极电极导线顶端电极为阳极

解析：单极电极导线顶端电极为阴极。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。