正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]室内质量图中均值±3s表示

0.3%的质控结果在此范围之外

解析：根据正态曲线下的面积有一定的分布规律，μ±3σ的面积占总面积的99.7%。室内质量图中均值±3s表示有0.3%的质控结果在此范围之外。

[单选题]青霉素对真菌无效的原因是

细胞壁无肽聚糖

[单选题]正常人的粪便中不含有

血红素

解析：正常粪便中有大量的细菌均为肠道正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。正常粪便中少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无意义。正常人粪便中的胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿胆原，除部分被肠道重吸收入肝肠循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随便排出体外。

[多选题]下列与核仁型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

抗核仁特异的低分子量RNA

抗RNA聚合酶-1

抗U3RNP

抗PM-Scl

[单选题]在VLDL的描述中错误的是

负责转运外源性三酰甘油

解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。

[单选题]姜片虫重要的保虫宿主是

猪

解析：姜片虫的保虫宿主在终宿主人和猪上，故答案为C

[单选题]血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

解析：PT延长主要见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及凝血因子Ⅰ的缺乏（减低或无纤维蛋白血症）。