正确答案: C

骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

题目：患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[多选题]原始反射包括

吸吮反射

觅食反射

拥抱反射

[单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

尿频尿急

解析：广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作（惊恐发作）的常见临床表现。回避行为是恐怖症的特征性症状。

[单选题]研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的

内向性

[单选题]可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是(　　)。

运动神经元病

[单选题]患者女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查，诊断为缺铁性贫血，最多见的病因是

慢性失血

[单选题]慢性肾小球肾炎的主要发病机理是

感染后免疫损害

[单选题]关于阿片类物质的药理作用，以下哪项不对

瞳孔扩大

解析：阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。